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颈动脉狭窄是中老年人健康的 “隐形杀手”，也是缺血性脑卒中的主要诱因，致残、致死率高。那么，发现颈动脉狭窄应如何治疗呢？本期，小编邀请大庆市第四医院神经内二科副主任王明达为大家介绍一种微创技术——颈动脉支架置入术。

我们先看一个病例

一名61岁男患因头晕、恶心收入我院神经内二科。入院后经头颈磁共振血管成像检查，发现其左侧颈内动脉重度狭窄。随后给予患者全脑血管造影（DSA）检查，结果显示患者左颈内动脉C3段重度狭窄，次全闭塞，狭窄程度超90%，仅余少量血流勉强维持大脑供血。患者头晕、恶心症状就是大脑严重缺血的预警信号，若不及时干预，极易引发大面积脑梗死，导致永久性偏瘫、失语，甚至危及生命。神经内二科副主任王明达对患者的病情高度重视，在进行了仔细全面的术前评估后，与家属充分沟通，决定带领科室介入团队为患者实施全麻下患者颈动脉支架置入术。术后，患者生命体征平稳，狭窄段血流即刻改善，头晕、呕吐症状随之消失。

什么是颈动脉狭窄？

颈动脉是大脑供血的主要通道，一旦发生狭窄，就像高速公路出现堵塞，会导致脑部供血不足。患者常出现头晕、眼前发黑、短暂性肢体无力或言语不清等症状，更是导致缺血性脑卒中（俗称“脑梗死”）的重要原因之一。

颈动脉狭窄应如何治疗？

以往，对于重度颈动脉狭窄，传统的外科手术（颈动脉内膜剥脱术）是标准治疗方案，但该手术创伤较大，对部分高龄、合并多种基础疾病或手术高风险的患者并不适用。颈动脉支架置入术作为一种成熟的微创介入技术，已成为治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的重要手段，它能快速扩张狭窄血管、恢复脑部供血，从源头降低脑卒中风险。

颈动脉支架置入术有哪些优势？

大庆市第四医院神经内科已常规开展颈动脉支架置入术，手术由经验丰富的神经介入团队进行，目前，所有接受手术的患者均恢复良好，术后造影显示血管通畅，脑血流得到显著改善。

该项技术显著优势如下：

1.高效精准。该技术能精准定位并有效扩张狭窄的颈动脉，显著降低因脑部血流不足或动脉斑块脱落引发脑梗死的风险。通过植入支架恢复大脑正常的血氧供应，能够快速、有效地缓解患者如头晕、视物模糊、短暂性肢体无力等因脑缺血引发的不适症状。

2.恢复迅速。手术通过穿刺股动脉进行，体表创伤极小，具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、住院周期短等特点，患者通常在术后24小时内即可下床活动，能更快回归正常生活。

3.适用广泛。尤其适合高龄或伴有其他基础疾病、无法耐受传统开放手术的患者。对于颈部曾有手术史或放疗史、狭窄部位解剖位置特殊以及需要长期口服抗凝药物等特殊情况的患者，颈动脉支架置入术提供了更安全、可行的治疗选择。

哪些人适合颈动脉支架手术？

有症状患者，曾在6个月内有过非致残性缺血性脑卒中或一过性脑缺血症状（短暂性脑缺血发作，包括大脑半球事件或一过性单眼黑蒙）的患者，通过无创性成像或血管造影显示同侧颈动脉狭窄≥50%；无症状患者，通过无创性成像或血管造影发现同侧颈内动脉直径狭窄≥70%。

上述患者，建议由专业神经介入医生评估，符合治疗指征的，可积极进行手术干预，有效预防脑梗死的发生。